怎样看是不是宫外孕？如何确定是否是宫外孕

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     宫外孕的表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内血量多少及发病时间有关。输卵管妊娠流产或破裂前，宫外孕的症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛 。检查时输卵管正常或有肿大。本文主要介绍了宫外孕的症状及体征描述以来揭开宫外孕的真面目。  

1宫外孕症状 

⑴停经　除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。 

⑵腹痛　为病人就诊时最关键特征。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等种种原因引发。破裂时病人突感单侧下腹撕裂样作痛，常伴恶心呕吐。若血液局限在病变区，表现在下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;流血量过多，血液由盆腔流到腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液激发膈肌时，可引发肩胛放射性疼痛。 

⑶阴道出血　胚胎死亡后，经常有不规律阴道流血，色深褐，量少，通常不超出月经量，但淋漓不止。 

⑷昏厥与休克　因为腹腔内急性流血，可引发血容量减少及剧烈肚子疼，轻者经常有昏厥，重者并发休克，其严重程度与腹腔内流血速度和出血量成正比，即流血越多越急，病状出现越快速越严重，但与阴道流血量不成正比。 

2.宫外孕体征 

⑴通常情况下　腹腔内出血比较多时，呈急性贫血外貌。多量出血时会有面无血色、四肢湿冷、脉搏快而细弱及血压降低等休克病状。体温通常正常，休克时偏低，腹腔内血液吸收时可稍变高，但不超出38℃。 

⑵腹部检查　下腹部有显著压痛及反跳痛，尤其是患侧为剧，但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻，出血比较多时叩诊有移动性浊音，历时较长后形成血凝块，下腹可触及软性肺块，反复出血使肿物增多变硬。 

⑶盆腔检查　阴道后穹窿饱满，触痛。宫颈有显著举痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时，便可引发剧烈的痛感，子宫略大而软，内出血多时，子宫有漂浮感。子宫单侧或后方可触及肿物，质似湿面粉团，连界不明确，触痛显著，间质部妊娠与其他位置输卵管妊娠表现不一样，子宫大小与闭经月份基本符合，但子宫轮廓不相对称，患侧宫角部突出，破裂所导致的征象极象怀孕子宫破裂。 

宫外孕可采用手术医治和保守治疗。子宫外孕严重了可发生休克，引发头晕、面无血色、脉细、血压降低、冷汗淋漓，所以发生昏厥与休克等现象。子宫外孕引发的昏厥也十分容易被误以为是低血糖。产妇及家人应提起注意。 

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